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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。

A . 毛细血管内增生性肾炎
B . 新月体性肾炎Ⅰ型
C . 新月体性肾炎Ⅱ型
D . 系膜增生性肾炎
E . 系膜毛细血管性肾炎

男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()。 肾血管畸形。 过敏性紫癜性肾炎。 肾绞痛。 急性肾盂肾炎。 肾下垂。 男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()。 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 慢性肾炎。 肾病综合征。 高血压肾损害。 男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适的治疗方法为()。 胰岛素+皮质激素。 胰岛素+非甾类抗炎药。 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂。 胰岛素治疗。 胰岛素+利尿消肿。 男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑()。 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎急性发作。 急性肾盂肾炎。 IgA肾病。 肾病综合征。 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()。 高龄。 持续高血压。 大量蛋白尿(>3g/D.。 持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者。 血尿的严重程度。 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。

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