当前位置:重症医学主治医师题库>常见重症的病因、病理生理题库

问题:

[单选,A2型题] 男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为()

A . 早期大量液体复苏使内脏器官水肿
B . 休克致肠道缺血,肠功能障碍
C . 休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿
D . 腹膜后血肿压力作用
E . 以上综合因素致腹腔间室综合征形成

“医乃仁术”是指() A.道德是医学活动中的一般现象。 B.道德是医学的本质特征。 C.道德是医学的个别性质。 D.道德是个别医务人员的追求。 E.道德是医学的非本质要求。 ()主要是保护贸易与商业免受非法限制与垄断的影响。 《反托拉斯法》。 《克雷顿反垄断法》。 《罗宾逊·帕特曼法》。 《谢尔曼反垄断法》。 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是() 病程短、发展快。 肿块质硬、固定。 血清酶学及免疫学检查。 X线、放射线核素或超声波检查。 病理学检查。 患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T12L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是() A.夹脊穴。 曲池。 太渊。 百会。 肾俞。 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。 骨盆牵引。 抗痨药物+卧硬板床休息。 硬膜外封闭。 推拿按摩。 理疗。 男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为()
参考答案:

  参考解析

腹腔间室综合征形成原因有:早期大量液体复苏使内脏器官水肿、休克致肠道缺血,肠功能障碍、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿、腹膜后血肿压力作用等综合因素致腹腔间室综合征形成,故答案为E。

在线 客服