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问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适()

A . A.直接行手术矫正斜视
B . 因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗
C . 复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜
D . 戴镜1个月后初次复诊
E . 戴镜1年后初次复诊

患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的() A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转。 嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重。 因常引起复视,所以需要尽早手术治疗。 若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术。 病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术。 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意() A.对心血管影响小。 对肾功能影响小。 静-吸复合用药。 用药量应减少。 镇静药应充分。 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。术中哪项与低温麻醉无关() A.避免发生寒战。 肌肉完全松弛。 注意血气分析变化。 病人体位。 末梢血管扩张良好。 按账务记载内容划分,信贷业务台帐可分为总账、分户账两类。() 信贷管理信息系统涵盖所有信贷业务后,信贷业务台账的管理和登记按照系统的设置要求进行。() 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适()
参考答案:

  参考解析

患儿内斜视,屈光度>+1.50DS,首先要考虑内斜视是否与调节有关,故首先戴镜,并观察戴镜后斜视度是否有所变化。

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