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问题:

[单选] 男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因().

A . 有效循环血量不足
B . 尿路梗阻
C . 肝肾综合征
D . 急性肾小管坏死
E . 双侧肾皮质坏死

关于皮下埋植术避孕术前准备,哪项不作为常规() 详细询问病史。 术前检查乳房和妇科检查。 常规宫颈刮片细胞学检查。 查血常规及出凝血时间。 检查有关的敷料及手术器械灭菌时间。 造血干细胞移植植活的直接证据不包括:() 受者体内检出供者的性染色体。 HLA抗原。 红细胞抗原。 供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)。 出现移植物抗宿主病(GVHD.。 下面哪项属于学校预防性卫生监督的内容() 学校食品卫生。 学生文具。 学生课桌椅。 学校饮用水卫生。 学校教室、办公用房的设计。 逆行性嵌顿疝的疝内容物为() 部分肠壁。 小肠憩室。 单个小肠肠管。 大网膜。 多个小肠肠袢。 疟疾最易流行的季节是() A.春夏两季。 B.冬春两季。 C.冬末春初季节。 D.秋冬两季。 E.夏秋两季。 男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因().
参考答案:

  参考解析

本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑最大可能的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰;无突然无尿或间断无尿等表现,不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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