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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选择措施是()

A . A.静脉点滴糖皮质激素
B . 静脉点滴呼吸兴奋剂
C . 静脉点滴丙种球蛋白
D . 静脉点滴碳酸氢钠
E . 机械通气

女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是() 支气管炎。 肺炎。 病毒性咽喉炎。 流行性感冒。 肺结核。 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是() A.肺结核。 肺癌。 胸膜炎。 大叶性肺炎。 自发性气胸合并感染。 下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是() 腺病毒。 肺炎球菌。 支原体。 MRSA。 流感嗜血杆菌。 疱疹性咽峡炎常见的病原体是() 腺病毒。 柯萨奇病毒。 流感病毒。 肠病毒。 鼻病毒。 在急性上呼吸道感染发病期间,应注意的事项,以下不正确的是() 戒烟。 休息。 多饮水。 多运动提高免疫力。 保持室内空气流通。 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选择措施是()
参考答案:

  参考解析

机械通气适应证:①通气功能障碍为主的疾病,包括阻塞性通气功能障碍(如COPD急性加重、哮喘急性发作等)和限制性通气功能障碍(如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等);②换气功能障碍为主的疾病,如ARDS、重症肺炎等。

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