二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：关于多发性硬化的描述正确的是() A.与先天发育异常有关。 与维生素B12缺乏有关。 与维生素B1缺乏有关。 与遗传有关。 与种族差异有关。 与自身免疫反应有关。 与体内过氧化酶缺乏有关。
三环类抗抑郁剂的最常见副作用是（） 锥体外系副作用。 对肝脏的毒性。 粒细胞减少。 抗胆碱能副作用。 过敏反应。
男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括（） A.谈话内容不要过多。 加强评论和表态。 多用描述性语言。 耐心倾听。 认同对方的问题和处境。
三环类抗抑郁药（TCAs）导致的中枢神经系统不良反应包括（） 视物模糊。 体位性低血压。 性功能障碍。 意识模糊。 体重增加。
男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。以下关于沟通的描述，错误的是（） A.沟通的核心是信息传递和理解。 组织中应避免出现非正式沟通。 手势和符号也是信息的表达方式。 有效的沟通是双方能准确理解信息的含义。 沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程。
女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）
