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问题:

[单选,A型题] 肠外营养支持时,与发生肝损害并发症关系不密切的是()

A . 长期过高的能量供给
B . 葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理
C . 胆汁淤积
D . 患者本身有败血症
E . 患者本身有胰腺炎

患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。最可能的诊断为() A.肾综合征出血热(流行性出血热)。 脑型疟疾。 钩端螺旋体病脑膜炎型。 地方性脑脊髓膜炎败血症休克型。 恙虫病并发脑膜脑炎。 在X线片检查中,下列哪种说法是错误的()。 有助于了解龋坏的部位和范围,有无继发龋和邻面龋。 协助发现牙根的异常情况,如牙根外吸收、根折、牙骨质增生和牙根发育不全等。 了解髓腔情况,如髓室、根管钙化和牙内吸收等。 用于鉴别根尖周肉芽肿、脓肿或囊肿等慢性根尖周病变。 能够准确反映硬骨板的完整性。 黄瘤病的病理描述正确的是()。 病变主要在真皮,可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列。 真皮,皮下血管周围有淋巴细胞,嗜酸性粒细胞浸润。 真皮可见泡沫细胞,多核的Touton细胞。 真皮深层和皮下组织可有钙质沉积。 角化过度,颗粒性呈局灶性楔形增厚。 皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是()。 80%。 60%。 40%。 20%。 10%。 混合性呼吸困难可见于()。 肺栓塞。 支气管哮喘。 慢性阻塞性肺疾病。 格林巴利综合征。 糖尿病酮症酸中毒。 肠外营养支持时,与发生肝损害并发症关系不密切的是()
参考答案:

  参考解析

长期过高的能量供给,葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理,胆汁淤积,使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用,而转化为脂肪沉积在肝内,引起肝损害;而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。与患者本身有胰腺炎的情况无关。

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