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问题:

[单选]

患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为().

A . 阵发性室上性心动过速
B . 心房扑动
C . 窦性心动过速
D . 非阵发性心动过速
E . 室性心动过速

患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()。 A.患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗。 患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗。 患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗。 患者眼病处于非活动期,可行手术治疗。 无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠。 某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因() A.血管升压素分泌增加。 醛固酮分泌增加。 血容量不足,肾小球灌注量不足。 功能性少尿。 急性肾衰竭。 小儿推拿常用治外感四大手法是() A.开天门。 B.推坎宫。 C.运太阳。 D.摩腹。 E.揉耳后高骨。 某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。为进一步观察肾脏的功能,下列哪项指标最有意义() A.血压、脉搏。 中心静脉压。 出血、感染。 尿量、尿钠。 神志、瞳孔。 患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是()。 A.甲状腺相关性眼病。 肢端肥大症。 球后淋巴瘤。 肿瘤转移眼肌受累。 眼肌炎。

患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为().

参考答案:

  参考解析

阵发性室上性心动过速解析:心电图上P波难以辨认,心室率214次/分。QRS波群形态呈室上性,R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意:部分患者可因心率过快,导致ST下移,出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

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