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问题:

[单选] 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中,最可能的是()

A . 肝脏损伤
B . 胃损伤
C . 横结肠损伤
D . 小肠破裂
E . 肾脏损伤

下列药物中不属于细胞周期特异性抗肿瘤药物的是() 博来霉素。 长春新碱。 MTX。 巯嘌呤。 5-FU。 《中国药典》规定,能全部通过六号筛,并含能通过七号筛不少于95%的粉末,称为() 最粗粉。 粗粉。 最细粉。 中粉。 极细粉。 如何处理发展较快、易导致掉块和坍塌的衬砌或岩石裂缝? 痫病风痰闭阻证的治法为() 补益气血,健脾宁心。 补益心肾,潜阳安神。 活血化瘀,息风通络。 涤痰息风,开窍定痫。 清热泻火,化痰开窍。 下列属于是输血安全关键措施之一的是()。 认真核对血液标本。 充分了解病人输血史。 用药史。 妊娠史。 输血不良反应记录。 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中,最可能的是()
参考答案:

  参考解析

患者车祸后意识清楚,血压下降,上腹部轻度压痛,腹膜刺激征不明显,多为实质性器官损伤,左、右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变,提示腹膜后血肿。结肠、十二指肠等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎,腹膜刺激征明显,可排除;体征最明显处往往是损伤所在,患者上腹部轻度压痛,肝损伤可能性大,脾损伤压痛在左下腹,肾脏损伤压痛在中下腹,且有血尿,本题中也可排除此两项。

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