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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。血象:白细胞6.9×109/L,血色素82g/L,血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当()

A . 骨髓检查
B . 剖腹探查
C . 胸部X线检查
D . 淋巴结活检
E . 淋巴结穿刺涂片

霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是() 颈部和锁骨上淋巴结肿大。 持续性或周期性发热。 肝、脾大。 皮肤瘙痒。 外周血白细胞增高。 根据《环境影响评价技术导则-地下水环境》,一级评价项目,当评价区面积大于()时,每增加()水质监测点应至少增加1个点/层。 50km2;15km2。 100km2;15km2。 100km2;20km2。 50km2;20km2。 可能出现骨折专有体征的骨折是() 青枝骨折。 裂缝骨折。 螺旋骨折。 嵌插骨折。 椎体压缩骨折。 胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为() 平卧位。 腰背部垫枕。 膝部垫枕。 头颈部垫枕。 头部和臀部垫枕。 以下哪种疾病属于红细胞G-6PD酶缺陷性贫血() 先天性非球形红细胞性溶血性贫血。 蚕豆病。 药物、感染诱发溶血。 新生儿高胆红素血症。 以上都是。 患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。血象:白细胞6.9×109/L,血色素82g/L,血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当()
参考答案:

  参考解析

病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡,被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞(或组织细胞)浸润,淋巴结结构遭破坏,淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别,故活检时必须取完整的淋巴结;淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大,该患者有浅表淋巴结肿大,应首选核实的淋巴结完整切除以明确诊断。

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