[单选,A1型题] 对头孢菌素描述错误的是（）

A . 第一、第二代药物对肾均有毒性
B . 与青霉素仅有部分交叉过敏现象
C . 抗菌作用机制与青霉素类似
D . 与青霉素类有协同抗菌作用
E . 第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强

男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。该患者的临床治疗原则为（） A.首选手术治疗。放射性I治疗。不宜进行体育活动。首选注射大剂量胰岛素。给予口服降糖药。骨骺软骨（）均匀致密阴影。横行薄层致密线影。均匀半透明影。松质骨结构影。 X线平片不显示。局部晚期NSCLC的姑息性照射剂量为（） 20～30Gy。 30～40Gy。 40～50Gy。 50～60Gy。 60～70Gy。骨骺（）均匀致密阴影。横行薄层致密线影。均匀半透明影。松质骨结构影。 X线平片不显示。男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。对该患者的初步诊断为（） A.甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退。幼年型糖尿病。成年型糖尿病。骨质疏松。对头孢菌素描述错误的是（）

参考答案：

● 参考解析

第一代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌包括耐青霉素G金葡菌较第二、第三代强；对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、第三及第四代差；对肾具有一定毒性，与氨基苷与氨基苷类抗生素或强效利尿药合用时会加剧其毒性作用。第二代头孢菌素的特点：对革兰阴性菌和多数肠杆菌属细菌同具相当活性；对各种β-内酰胺酶较稳定；对肾毒性小；对铜绿假单胞菌无效。第三代头孢菌素的特点：抗菌活性强，抗菌谱更广；对β-内酰胺酶稳定，对产生β-内酰胺酶的革兰阳性及阴性菌均有效：对铜绿假单胞菌、产碱杆菌、沙雷菌和肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌作用，但对革兰阳性菌的活性不如第一代；有一定量能渗入炎症脑脊液中；对肾基本无毒性。

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