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问题:

[单选] 男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()

A . 绞窄性肠梗阻
B . 急性胰腺炎
C . 胃十二指肠溃疡穿孔
D . 急性阑尾炎穿孔
E . 急性化脓性胆管炎

患者男性,45岁。主诉:突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 要改变行高,可()。 使用"格式"中的"单元格"命令。 使用鼠标操作调整行高。 利用"格式"中的"行高"命令。 使用"格式"菜单中"行"命令的"行高"命令。 在Excel中,要选定B2:E6单元格区域,可以先选择B2单元格,然后()。 按住鼠标左键拖动到E6单元格。 按住Shift键并按向下向右光标键,直到E6单元格。 按住鼠标右键拖动到E6单元格。 按住Ctrl键并按向下向右光标键,直到E6单元格。 女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1个多月,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×109/L,最可能是() 慢性胃炎。 急性胃炎。 胃癌。 胃溃疡。 十二指肠溃疡。 男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑() 胃溃疡。 慢性胃炎。 胃癌。 胃淋巴肉瘤。 萎缩性胃炎。 男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()
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