当前位置:广西住院医师题库>肾脏内科综合练习题库

问题:

[单选] 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()

A . 使用泼尼松
B . 合用环磷酰胺
C . 加强对症处理
D . 肾活检
E . 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。根据上述病史,考虑此患者最可能的诊断为() A.左侧基底节区高血压性脑出血。 右侧基底节区高血压性脑出血。 脑血管畸形破裂出血。 脑动脉瘤破裂出血。 脑室内出血。 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,则下列治疗措施中最重要的是() A.止血药物治疗。 绝对卧床休息。 保持大便通畅。 甘露醇等脱水治疗。 尽快明确病因并予以治疗。 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为() A.腰椎穿刺。 脑血管造影。 经颅多普勒。 增强头部CT扫描。 增强头部MRI扫描。 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为() A.头部CT。 头部MRI。 脑血管造影。 腰椎穿刺。 磁共振血管成像。 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑可能性最大的是() A.急性病毒性脑膜炎。 急性细菌性脑膜炎。 结核性脑膜炎。 自发性蛛网膜下腔出血。 高血压性脑出血。 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
参考答案:

  参考解析

本例已经出现肾功能恶化,但双肾稍增大,提示急性肾衰竭,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

在线 客服