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问题:

[单选] 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是().

A . 胸部X线片
B . 血气分析
C . 肺功能
D . 典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E . 胸部检查

女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为() A.肢带型肌营养不良。 风湿性关节炎。 多发性肌炎。 吉兰-巴雷综合征。 周期性麻痹。 全胃切除后的病人可能出现() 糖类食物消化吸收障碍。 蛋白质食物消化吸收障碍。 脂肪吸收不良。 维生素B12吸收障碍。 铁和钙的吸收显著减少。 不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选() 皂水。 清水。 高锰酸钾液。 苏打水。 糖水。 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外() 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的。 临床医学决策同时也是伦理判断。 市场经济对医学实践的正、负效应并存。 生命神圣论与生命质量论的冲突。 传统医德规范与现代医德观念的矛盾。 《上古天真论》"地道不通"指() 六腑气机不通。 大便不通。 月经停止来潮。 三焦之道闭阻。 以上均不是。 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是().
参考答案:

  参考解析

COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEVl/FVC<70%,而FEVI≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。

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