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问题:

[单选] 确诊流行性出血热的依据是()

A . 鼠类接触史
B . 全身感染中毒症状
C . "三痛征"和"酒醉貌"
D . 特异性IgM抗体
E . 异形淋巴细胞增多

关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的() 一般出现在病程的9~14d。 血中BUN和Cr开始下降。 多尿早期尿毒症症状加重。 每日尿量可多达15000ml。 可发生休克。 下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是() 髋关节后脱位可伤及坐骨神经。 股骨髁上骨折易伤及胫神经。 腓骨颈骨折可伤及腓总神经。 股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经。 胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经。 流行性出血热早期出血的主要原因是() 血管壁损伤、血小板减少及功能改变。 弥散性血管内凝血。 尿毒症。 凝血因子缺乏。 维生素K和C缺乏。 流行性出血热早期低血压的主要原因是() 继发细菌感染。 小动脉痉挛。 高热、大汗、呕吐所致血容量下降。 严重腔道出血。 小血管通透性增加,大量血浆外渗。 骨折功能复位的标准是() 旋转及分离移位必须完全矫正。 向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正。 前臂双骨折要求对位对线都好。 长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位至少要达3/4左右。 儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正。 确诊流行性出血热的依据是()
参考答案:

  参考解析

以上五条均为流行性出血热的诊断依据,但只有血清学诊断才能确诊,预测错误率较高。常见错误:①选答"A",鼠类不只是流行性出血热的传染源,还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源,因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热;②选答"B",多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状,因此选"B",也是有缺陷的;③选答"C",流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛,其中头痛是由于脑血管扩张充血所致,腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关,眼眶痛是眼周围组织水肿所致,"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现,这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有,因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据;④选答"E",异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高,如传染性单核细胞增多症,因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查,掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

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