[单选,A2型题,A1/A2型题] 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是（）

A . 细菌产生β-内酰胺酶
B . 细菌产生大量的PABA
C . 细菌的细胞壁或外膜的通透性改变
D . PBPs与抗生素的亲和力降低
E . 细菌缺少自溶酶

急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）。心排血量急剧下降。快速性心律失常。血容量不足。周围血管扩张。迷走神经张力过高。大剂量地塞米松抑制试验适应证为（）。临床耳硬化听力减退的主要特点是（）。呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）呼吸道分泌物积滞。中枢抑制为主、通气量不足。呼吸道通畅。肺水肿。呼吸肌功能正常。肩部特殊体检中，"耸肩无力可见于锁骨骨折、肩锁关节脱位，以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹"的是（）耸肩试验。梳头试验。肱二头肌长头紧张试验（Yargason征）。 "网球肘"试验（Mill征）。肩关节外展试验。细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是（）

参考答案：

● 参考解析

细菌对β-内酰胺类药物产生耐药性的机制有四种：①细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类药物水解失活；②细菌的细胞壁或外膜通透性发生改变，使药物不能进入菌体内；③药物与PBPs的亲和力下降，使药效降低；④β-内酰胺类药物杀菌作用的机制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，细菌在自溶酶的作用下使菌体裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的细菌对药物也表现为耐药性。当有大量PABA产生时，只对磺胺类药物产生耐药性，对β-内酰胺类药物作用并无影响。

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