[单选,A2型题]
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

A . 肌注维生素B₁₂
B . 口服铁剂
C . 输血
D . 脾切除
E . 口服叶酸

下列腧穴中，用简便方法取穴的是（） A.三阴交。 B.阳陵泉。 C.风市。 D.天池。 E.曲泽。某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）急性病毒性肝炎。伤寒。钩端螺旋体病。疟疾。流行性脑脊髓膜炎。侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现（） X线片示：关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化，明显的骨侵蚀。有明显的发作性炎症表现。主要累及指间关节。不同程度的疼痛和压痛。受累关节可发生冻胶样囊肿。双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）脊髓丘脑束。锥体束。锥体外系。脊髓前角运动细胞。外周神经。慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）红细胞寿命缩短。骨髓不能代偿增生。网状内皮系统不能释放储存铁。无效造血。 EPO水平降低。

女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。
该青年女性患者月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞质偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于诊断为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜，其中肌注维生素B₁₂和口服叶酸是用于治疗巨幼细胞贫血；脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L，所以不需要输血治疗。

当前位置：公卫执业助理医师题库＞血液系统题库

[单选,A2型题] 女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

相关题目:

[单选,A2型题]
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）