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问题:

[单选] 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的().

A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B . 早期体征为双侧肺底湿啰音
C . 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D . X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E . 肺动脉平均压力12cmH2O

男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:() 血涂片检查。 血尿酸测定。 骨髓活检。 骨髓穿刺+骨髓活检。 脾穿刺。 关于紧急避孕药,下列哪项正确() 是一种短效避孕药。 较常规避孕方法副反应发生率低。 可作为常规避孕方法使用。 对艾滋病和性传播性疾病没有防止作用。 较常规避孕方法失败率低。 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()。 RDW正常,MCV正常。 RDW正常,MCV升高。 RDW正常,MCV降低。 RDW升高.MCV降低。 RDW升高,MCV升高。 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。若发现副胎盘残留,正确的处理是() A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离。 经脐静脉快速注入缩宫素。 在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。 等待30分钟待其自然排出。 立即行刮宫术。 下面关于儿童葡萄糖耐量下降(IGT)的说法,错误的表达是() 儿童(IGT)的影响因素主要是遗传。 儿童(IGT)的影响因素主要是肥胖和不良生活方式。 儿童(IGT)单纯而病程短.程度轻。 儿童(IGT)具有一定的可逆性。 儿童(IGT)应作为早期预防糖尿病的重点。 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的().
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH2O,而非肺动脉平均压力12cmH2O。

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