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问题:

[单选] 原发性小血管炎不包括()。

A . 显微镜下多血管炎
B . 韦格纳肉芽肿
C . 变应性肉芽肿性血管炎
D . 结节性多动脉炎
E . 局灶节段坏死性肾小球肾炎

患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断,最有价值的体征是() A.有无眼球震颤。 有无听力下降。 有无面舌瘫。 有无肢体瘫痪。 有无病理征。 烧伤休克时,有关对微循环变化的描述中,下列哪项不正确() 早期毛细血管前扩约肌收缩,后扩约肌开放。 随着休克进展,前扩约肌舒张,后扩约肌收缩。 伴有血流缓慢,微血栓形成。 后阻力增加,可减少血管内液体外渗。 微循环的变化,得不到纠正,加剧组织的缺血、缺氧。 高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR85次/min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物() A.地高辛。 B.ACEI。 C.利尿剂的缓释片。 D.单硝酸异山梨醇。 E.β-受体阻滞剂。 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年,无抗凝、抗栓药物禁忌证,采用() A.阿司匹林。 B.华法林。 C.地高辛。 D.β-受体阻滞剂。 E.慢心律。 女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病() 骨髓增生性疾病。 继发性红细胞增多症。 真性红细胞增多症。 继发性血小板增多症。 原发性血小板增多症。 原发性小血管炎不包括()。
参考答案:

  参考解析

原发性系统性血管炎多根据受累血管的大小及有无肉芽肿而分类:结节性多动脉炎包括经典性结节性多动脉炎和显微型多动脉炎;过敏性血管炎;肉芽肿病。原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎,前者为后者的亚型,两者的肾小球损害均以坏死性肾小球炎为特点,过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎均在原发性小血管炎之列。经典型多动脉炎不同于显微型多动脉炎,主要累及中等动脉及其分支处,故结节性多动脉炎不能归为原发性小血管炎。

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