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问题:

[单选] 关于继发性肺结核不正确的是().

A . 多为内源性,偶为外源性
B . 多位于肺局部,如肺尖、锁骨下区及下叶背段
C . 可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞
D . 可见结核球或干酪性肺炎
E . 常有肺门淋巴结肿大

55岁男性,有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图见图17。  该病的病理表现不包括()。 A.心肌细胞肥大。 心肌对称性肥厚。 心肌非对称性肥厚。 部分心肌纤维化。 细胞排列紊乱。 心室腔扩大,心肌变薄。 男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现() 疼痛,黄疸,乏力。 腹痛,无力,贫血。 肝大,腹胀,消瘦。 脾大,脾亢,黑便。 脾大,肝大,发热。 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。该患者特别需要鉴别的是() A.反社会型人格障碍。 强迫型人格障碍。 癔症。 精神分裂症。 心境障碍。 偏执型人格障碍。 躁狂症。 性心理障碍。 55岁男性,有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图见图17。  患者无高血压病史,测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常,心尖部局部心肌肥厚,冠脉造影未见血管异常。确定诊断为()。 A.冠心病心绞痛。 肥厚型心肌病。 扩张型心肌病。 高血压心肌肥厚。 主动脉瓣狭窄。 肺动脉高压。 李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为() A.反社会型人格障碍。 表演型人格障碍。 癔症。 精神分裂症。 心境障碍。 偏执型人格障碍。 躁狂症。 性心理障碍。 关于继发性肺结核不正确的是().
参考答案:

  参考解析

继发性肺结核患者的机体已产生特异免疫力,结核菌不会在淋巴结内引起干酪样病变,故肺门淋巴结一般不大。

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