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问题:

[单选,A1型题] 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()

A . 断指再植
B . 清创后再造小指
C . 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E . 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大超声检查甲状腺的最佳的探头频率是()。 A.1.5MHz。 2.5MHz。 3.5MHz。 7.5MHz。 4.5MHz。 女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为() 截肢。 清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面。 清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面。 清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面。 身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面。 中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据() 禁水试验。 血钠水平。 血渗透压。 尿渗透压与尿比重。 以上都不是。 中枢性尿崩症缺乏的物质是() 降钙素。 肾上腺皮质激素。 抗利尿激素。 甲状旁腺素。 肾素-血管紧张素。 女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是() 切开复位钢板螺丝钉内固定。 闭合复位外固定支架固定。 长腿石膏托固定。 闭合复位管型石膏固定。 跟骨结节骨牵引。 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()
参考答案:

  参考解析

此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好

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