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问题:

[单选] 一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()

A . 小脑性共济失调
B . 前庭功能障碍
C . 感觉性共济失调
D . 下肢痉挛性轻瘫
E . 鸭步

均以节肢动物为媒介的组合,哪项错误()。 乙型脑炎病毒,登革病毒。 乙型脑炎病毒,麻疹病毒。 登革病毒,斑疹伤寒立克次体。 登革病毒,恙虫病立克次体。 乙型脑炎病毒,Q热柯克斯体。 三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是() A.高龄初产。 骨盆入口狭窄。 骨盆入口和出口狭窄。 骨盆出口狭窄。 中骨盆和出口狭窄。 下列关于吗啡的叙述,哪种说法是错误的() 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效。 使胃肠道括约肌收缩。 引起针尖样瞳孔。 松弛膀胱平滑肌,引起尿潴留。 增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力。 除哪一项外,其余均为胰腺前方的液性肿块()。 假性囊肿。 局限性腹水。 腹主动脉瘤。 充盈的胃。 关于登革病毒叙述错误的是()。 属于无包膜RNA病毒。 以蚊为传播媒介。 引起登革热。 临床表现形式有登革热、登革出血热、登革热-休克综合征3种。 机体感染后以体液免疫为主。 一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()
参考答案:

  参考解析

感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

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