[单选] 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

A . 心房收缩期
B . 等容收缩期
C . 快速射血期
D . 减慢射血期
E . 快速充盈期

诊断心力衰竭首选的检查是（）胸壁X线片。超声心动图。左心室造影。运动负荷实验。心电图。严格执法就是要坚持（）。体制改革。人人平等。法制宣传。法律准则。右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）心率明显增快。心律显著不齐。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音。肺动脉瓣区第2心音明显亢进。依法治国的关键是（）。法制宣传。依法办事。独立审判权。政府的公信力。男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（） NYHA分级Ⅱ级。 NYHA分级Ⅲ级。 Killip分级Ⅱ级。 Killip分级Ⅲ级。 Killip分级Ⅳ级。心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

参考答案：

● 参考解析

心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。（1）等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期。（2）射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。（1）等容舒张期：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。（2）充盈期：当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房-室压力梯度快速流入心室，称此期间为快速充盈期。

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