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问题:

[单选] 下列药物中,常见不良反应为血液系统毒性的是()

A . 氯霉素
B . 青霉素
C . 四环素
D . 庆大霉素
E . 氟胞嘧啶

男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为() 肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 消化性溃疡出血。 急性胃黏膜损伤。 食管贲门黏膜撕裂综合征。 胃癌出血。 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到() 选药不当。 用药方法不当,立即将肌注改为静点。 没有联合用药。 诊断是否正确。 是否出现并发症。 阳跷脉的郄穴是() 阳交。 阳辅。 跗阳。 外丘。 交信。 关于听神经瘤的CT表现,不正确的是() 内听道可不增宽。 肿瘤边缘清楚。 可发生囊性坏死。 无明显强化。 可双侧发病。 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。 伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者。 病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色。 全身严重的毒血症状、严重贫血。 伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌。 出现血红蛋白尿。 下列药物中,常见不良反应为血液系统毒性的是()
参考答案:

  参考解析

氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二:一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。此反应属于变态反应,与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多,造成氯霉素中毒,引起灰婴综合征。

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