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问题:

[单选,A1型题] 药物负荷心肌灌注显像中,双嘧达莫的作用机制为()。

A . 使所有冠状动脉扩张
B . 血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的
C . 双嘧达莫能提高冠脉血液及组织中的腺苷浓度
D . 双嘧达莫能使小静脉扩张
E . 能使心肌耗氧量增加

下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因() A.缺氧。 B.二氧化碳潴留。 C.进食差引起酮症。 D.感染毒素引起机体组织代谢紊乱。 E.发热及感染导致机体分解代谢增加。 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是() 多见于新生儿及免疫功能低下者。 病情重,全身中毒症状明显。 以肺内浸润、实变、出血性坏死为主。 治疗困难、预后差。 以上都是。 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()。 A.冠心病。 冠心病,心绞痛。 冠心病,急性心肌梗死。 急性心肌梗死伴主动脉夹层。 主动脉夹层。 关于运动试验的注意事项,下列哪个论述是不正确的()。 做运动试验的医生要经过正规培训。 试验室要配备心电除颤器,急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等。 运动量要达到标准,尤其是症状不典型的青年患者,否则会造成假阴性。 严格掌握禁忌证,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证。 预期心率为190次/分。 患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理()。 A.加用美托洛尔静脉注射。 同步直流电复律。 非同步直流电复律。 继续利多卡因。 口服地高辛。 药物负荷心肌灌注显像中,双嘧达莫的作用机制为()。
参考答案:

  参考解析

双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂,其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收,并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用,从而使腺苷在组织间及血中含量增高,当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合,可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。因此双嘧达莫是间接地通过内源性腺苷产生作用的。

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