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问题:

[单选,A1型题] 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()

A . 脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主
B . 脑脊液中糖及氯化物下降
C . 脑脊液中蛋白质含量增加
D . 颅压高,脑脊液呈毛玻璃样
E . 脑脊液中找到抗酸杆菌

1岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是() 立即给小儿接种卡介苗。 隔离小儿,继续观察。 口服异烟肼,疗程6个月。 口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年。 不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗。 患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是() 霍奇金病。 原发型肺结核。 支原体肺炎。 支气管淋巴结结核。 传染性单核细胞增多症。 患儿女,4岁。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于() 风湿热。 传染性单核细胞增多症。 类风湿关节炎。 原发型肺结核。 川崎病。 结核菌素试验72小时注射部位出现红肿、硬结,硬结直径20mm,并出现水疱、坏死,判断结果是() "-"。 "+"。 "++"。 "+++"。 "++++"。 观察小儿结核菌素试验结果的时间是() 73~96小时。 48~72小时。 24~47小时。 12~23小时。 1~11小时。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()
参考答案:

  参考解析

典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断,不典型的病例主要依据脑脊液检查,常见压力增高,外观清澈或呈毛玻璃样混浊,细胞数增高,以淋巴细胞为主,早期以中性粒细胞为主,糖和氯化物降低,蛋白质增高。脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法,结核菌培养可阳性。所以本题选E。

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