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问题:

[单选] 女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。

A . 风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
B . 慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C . 原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D . 系统性红斑狼疮
E . 全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

()宝钗拿了一丸药来让袭人什么时候给宝玉敷上? 伤口洗尽后敷。 等宝钗走后就敷。 二个时辰后再敷。 晚上再敷。 ()袭人听有人传“宝姑娘来了”,拿了一床何物替宝玉盖好? 蚕丝被。 夹纱被。 锦丝被。 蝉丝被。 ()袭人看见宝玉被打后腿上半段青紫,有几指宽的僵痕都高了起来? 一指。 二指。 三指。 四指。 女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()。 风湿热。 慢性肾炎。 SLE。 自身免疫性溶血性疾病。 ITP。 目前网络上应用最广泛的一种广告形式() 在因特网上建立介绍公司及产品的FTP来发布广告。 向广告服务商租用空间,建立自己的站点,自己进行广告运作。 在热门站点上做网络广告。 在因特网上建立介绍公司及产品的WWW广告服务器来发布广告。 女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

这是一个病例题,根据病人有关节痛、蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害,高度提示为SLE,可做有关实验室检查确诊之。SLE起病可以是急性暴发性,也可以是隐匿性,起病时先累及某一系统,以后扩展到多系统损害,本例最早表现为关节痛,1年后出现肾损害,本次累及造血系统,这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时,最好用一元论解释,本例用SLE可解释其全部症状。

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