[多选] 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）

A . 气管插管时反复确认导管位置
B . 体位采取头低脚高位
C . 严格控制气腹压力
D . 预防性给予糖皮质激素
E . 尽量缩短手术时间

排卵是指（）。排出的卵受精后形成胚胎。仅有卵细胞排出。全部成熟的卵排出。卵细胞和周围部分卵泡细胞排出。仅卵泡液排出。中国特色的健康促进是（）健康教育。健康干预。卫生宣传。爱国卫生运动。社会动员。佝偻病的预防措施是（）病史。临床表现。 25-（OH）D检测。多晒太阳。鱼肝油和钙剂。女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。盐酸利多卡因。盐酸丁卡因。盐酸布比卡因。盐酸罗哌卡因。碳酸利多卡因。受精一般发生在排卵后多长时间？（） 6小时。 8小时。 10小时。 12小时。 24小时。患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）

参考答案：

● 参考解析

腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

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[多选] 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）

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