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问题:

[单选] 4岁儿童发热24小时后皮疹出现,全身皮肤潮红,并有针尖大小的密集点状疹,口周围无皮疹及潮红,腋下、肘窝皱褶处色素加深,临床诊断考虑为()

A . 麻疹
B . 猩红热
C . 幼儿急疹
D . 风疹
E . 水痘

患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是() 喉水肿。 血栓性颈内静脉炎。 颈内动脉假性动脉瘤。 纵隔脓肿。 脓毒血症。 纵隔炎。 苏醒延迟的定义为() 术后超过3小时呼唤不能睁眼。 术后超过2小时对疼痛刺激无明显反应。 术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手,对疼痛刺激无明显反应。 术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手,对疼痛刺激无明显反应。 术毕药物拮抗超15分钟后呼唤不能睁眼、握手,对疼痛刺激无明显反应。 为什么风机用的油箱一般都做成斜形底? 硬膜外分娩镇痛时,布比卡因常用浓度为() 0.1%。 0.25%。 0.375%。 0.5%。 0.75%。 为什么风机油路系统上的阀门要横装? 4岁儿童发热24小时后皮疹出现,全身皮肤潮红,并有针尖大小的密集点状疹,口周围无皮疹及潮红,腋下、肘窝皱褶处色素加深,临床诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

1.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
2.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁挑体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、嗓子痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
3.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
4.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁桃体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、咽痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
5.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
6.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在1天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。

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