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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。

关于本病,正确的治疗方针是()

A . A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用
B . B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
C . C.无需预防治疗过程中出现的继发感染
D . D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
E . E.马上给予机械通气治疗

男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为() A.提高吸氧浓度至60%以上。 B.机械通气。 C.静点呼吸兴奋剂。 D.胸腔穿刺抽气。 E.静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛。 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是() A.心电图。 B.超声心动图。 C.X线胸片。 D.复查血气分析。 E.血常规检查。 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。查体最可能出现的异常体征为() A.肺底部细小湿性啰音。 B.胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音。 C.右侧叩诊浊音。 D.肺部听诊干性啰音。 E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音。 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是() A.FEV/FVC86%。 B.ECG示SIQⅢTⅢ波形。 C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%。 D.PPD试验强阳性。 E.血胆红素增高。 全背按摩的正确方法是() A.协助患者俯卧,露出背部。 B.先以热水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩。 C.从骶尾部开始,用手掌沿脊柱旁向上按摩。 D.至肩部时,以环状动作向下按摩。 E.用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。

关于本病,正确的治疗方针是()
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