当前位置:儿内科(医学高级)题库>十四、泌尿系统疾病题库

问题:

[单选,A1型题] 男孩,3岁,患肾病综合征7个月,现仍口服泼尼松维持治疗,2周前与水痘患儿密切接触,现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白(+++).应采用下列哪项处理为妥()

A . 停止服用激素,给予丙种球蛋白注射
B . 加大泼尼松剂量,给予干扰素注射
C . 立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
D . 立即选用广谱抗生素并加大剂量
E . 加大泼尼松剂量,注射胎盘球蛋白

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是()(提示:HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。) A.经皮肺穿刺活检。 B.支气管肺泡灌洗。 C.开胸肺活检。 D.胸部CT。 E.血培养。 F.咽拭子培养。 患者11岁,因发热、水肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛、发热,曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛、发热而注射青霉素数日,症状消失。入院前3日又突发高热、血尿、眼睑水肿。查体温39℃,血压稍高。化验结果:尿RBC+++,颗粒管型3-5/HP;ASO抗体85单位。该患者可疑疾病是() 急性肾小球肾炎。 亚急性细菌性心内膜炎。 急性尿路感染。 急性肾盂肾炎。 风湿热。 泄泻的治疗方剂有() 四神丸加减。 保和丸加减。 参苓白术散加减。 葛根芩连汤加减。 藿香正气散加减。 十二经脉“外络于支节”是指()。 四肢。 皮肉。 筋骨。 有穴通路。 十二经别。 对于影响病毒致病作用的因素,哪一项是错误的() 病毒对宿主细胞的杀伤作用。 病毒对组织器官的亲嗜性。 病毒引起的免疫性病理损伤。 机体接受抗生素的剂量与种类。 机体对病毒的免疫力。 男孩,3岁,患肾病综合征7个月,现仍口服泼尼松维持治疗,2周前与水痘患儿密切接触,现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白(+++).应采用下列哪项处理为妥()
参考答案:

  参考解析

患儿有水痘密切接触史和发热、皮疹,应诊断肾病综合征并发水痘,此时给予肾上腺糖皮质激素可能引发重症水痘,故应暂停使用激素,并给予丙种球蛋白注射,以控制水痘。

相关题目:

在线 客服