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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()

A . 血浆中出现高铁血红素
B . 血浆血红素结合蛋白下降
C . 尿中含铁血黄素试验阴性
D . 尿中出现游离血红蛋白
E . 血浆游离血红蛋白增高

男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊() Ham试验。 高铁血红蛋白还原试验。 碱变性试验。 自身溶血试验。 冷热溶血试验。 贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为() A.自身免疫性溶血性贫血。 B.早期肝硬化。 C.缺铁性贫血。 D.黄疸型肝炎。 E.肝炎合并继发性贫血。 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据() 血清间接胆红素升高。 网织红细胞升高>5%(0.05)。 骨髓红系明显增生。 红细胞寿命缩短。 尿胆原强阳性。 下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是() A.遗传性红细胞增多症。 B.丙酮酸激酶缺陷症。 C.镰状细胞贫血。 D.不稳定血红蛋白病。 E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症。 诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是() 抗人球蛋白试验阳性。 血红蛋白血症和血红蛋白尿。 红细胞减少。 可见畸形红细胞。 红细胞渗透脆性试验阳性。 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
参考答案:

  参考解析

血管内溶血血浆中出现高铁血红素,血浆血红素结合蛋白下降,尿中出现游离血红蛋白,血浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验可见阳性,血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

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