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问题:

[单选] 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()

A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C . 切除腺体的70%~80%
D . 止血后不必放引流
E . 需保留腺体的背面部分

关于食管静脉曲张的描述,不正确的是() 是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者。 轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整。 中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损。 重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟。 只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现。 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是()。 低氧血症。 心力衰竭。 代谢性酸中毒。 二氧化碳潴留。 病原体毒素作用。 下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是() 发生部位。 呕血。 男性多见。 中老年多见。 食管钡餐透视观察食管的蠕动情况。 正常2~3岁小儿的呼吸频率为()。 40~45次/分。 30~40次/分。 25~30次/分。 20~25次/分。 18~20次/分。 食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是() 食管钡餐检查。 食管CT检查。 食管MRI检查。 血管造影检查。 超声检查。 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
参考答案:

  参考解析

手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。

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