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问题:

[单选,A3型题] 男性患者,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。最可能的诊断是()

A . A.心肌梗死
B . 肺部感染
C . 胸腔积液
D . 胆瘘
E . 心力衰竭

男性,25岁,右大腿汽车碾压伤,股骨干开放性骨折,行清创内固定术术后第2天,突然出现右大腿剧痛,病人烦躁不安,体温上升,检查见大腿肿胀明显,皮肤呈大理石样花纹,有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡,伤口恶臭。最可能的诊断是() A.急性蜂窝织炎。 骨筋膜室综合征。 破伤风。 气性坏疽。 血管栓塞,肢体坏死。 患者女性,32岁,发热37.6~38.5℃,无咳嗽,生化检查:肝功能、血糖、血脂检查正常,肾功能,BUN9.6mmol/L,肌酐163p.mol/L,血尿酸563p.mol/L,血液检查,WBCl2.6~109几,中性分叶核细胞82%,尿液检查:尿蛋白(+++),红细胞+/HP,白细胞(+~++)/HP,管型3~8/LP,该管型形状,质地厚、有切迹和扭曲,灰色,折光性较强,该管型最可能是() 细胞管型。 颗粒管型。 蜡样管型。 脂肪管型。 细菌管型。 男性,25岁,右大腿汽车碾压伤,股骨干开放性骨折,行清创内固定术术后第2天,突然出现右大腿剧痛,病人烦躁不安,体温上升,检查见大腿肿胀明显,皮肤呈大理石样花纹,有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡,伤口恶臭。下列治疗措施,不正确的是() A.紧急清创,广泛多处切开。 彻底切除坏死组织。 静脉滴注大剂量庆大霉素。 高压氧治疗。 全身支持治疗,包括输血等。 男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。在肺功能检查中最不可能的是()。 A.肺活量减少。 FEV1.0/FVC%降低。 MMF降低。 气速指数>1.0。 通气改善率为25%。 男性患者,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是() A.给毛花苷C(西地兰)。 给升血压药。 协助患者排痰。 给予硝酸甘油。 给予利尿剂。 男性患者,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。最可能的诊断是()
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