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问题:

[单选,A2型题] 4岁男孩,因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()

A . 磺胺中毒
B . 自身免疫性溶血性贫血
C . 遗传性球形细胞增多症
D . 地中海贫血
E . 红细胞G6PD缺乏症

下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是() 胃体部黏膜弥漫性病变。 不发生癌变。 血清抗壁细胞抗体阳性。 常伴有恶性贫血。 胃窦部黏膜病变严重。 急性扁桃体炎的假膜常局限在扁桃体范围内。 患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为()。 正常饮食。 低脂低蛋白流质饮食。 高脂高蛋白流质饮食。 高热量、高蛋白、高维生素流食。 半流质。 下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是() 大细胞性贫血。 血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显。 中性粒细胞和血小板减低。 骨髓中出现巨幼红细胞。 用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。 慢性咽炎需要积极给予药物对症治疗。 4岁男孩,因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验降低,均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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