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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。

A . 肠套叠
B . 肠穿孔
C . 肠梗阻
D . 肠出血
E . 中毒性巨结肠

患者,男,32岁。反复脓血伴里急后重1年,抗生素治疗无效,下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是()。 克罗恩病。 溃疡性结肠炎。 肠结核。 细菌性痢疾。 结肠癌。 牙尖交错时上颌第一磨牙的近中舌尖咬合在()。 ['下颌第二前磨牙与第一磨牙之间的楔状隙。 下颌第一磨牙近中窝。 下颌第一磨牙中央窝。 下颌第一磨牙与第二磨牙之间的楔状隙。 下颌第一磨牙的颊面沟。 叙事性作品最早产生于() A、原始社会。 B、18世纪。 C、19世纪。 D、资本主义社会。 以下对临床预防服务的阐述最准确的是()。 一种临床治疗服务。 一种基层卫生服务。 在临床场所下实施第一级和第二级预防结合的服务。 在临床场所下实施第三级预防服务。 在社区中实施的治疗服务。 从饮食、运动上严格管理,最适合于()低盐饮食、避免情绪大波动,最适合于()多晒太阳、防跌倒,最适合于() 糖尿病。 高血压。 骨质疏松。 焦虑障碍。 消化性溃疡。 患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。
参考答案:

  参考解析

中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。

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