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问题:

[单选,A1型题] 患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是()

A . 急性重症胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胃炎
D . 急性肝炎
E . 肠梗阻

致突变试验的质量控制应通过() 盲法观察。 设立阳性对照。 设立阴性对照。 以上都是。 以上都不是。 关于“人际关系学说”主要内容的描述正确的是()。 人都是“经济人”。 科学的领导者不善于与职工沟通。 劳动效率与职工积极性无关。 职工中非正式小群体对职工情绪无影响。 劳动效率取决于人际关系。 正常月经期可出现下列哪些症状() 下腹及腰骶部下坠感。 精神抑郁。 一般无特殊症状。 便秘或腹泻。 头痛,失眠。 PKa为4.2的有机酸(苯甲酸)在消化道中吸收最好的部位是() 口腔。 胃。 十二指肠。 小肠。 结肠。 药物结构的特征下列药物分别置碱性溶液中,加铁氰化钾和正丁醇,强力振摇后放置使分层,醇层显蓝色荧光的是() A.维生素A。 维生素B1。 维生素E。 维生素D。 维生素C。 患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除C。急性胃炎患者多数症状轻微(上腹不适或隐痛)或无症状。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史,上腹痛,呕吐且吐后腹痛无缓解,血淀粉酶大于500U/L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有腹部包块,可伴休克,可见腰或脐周皮下淤血征,可并发脏器功能障碍及严重的代谢障碍者考虑急性重症胰腺炎。故选A。

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