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问题:

[单选,A型题] 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。

A . 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
B . aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
C . QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
D . 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
E . 以上都是

最高管理者根据质量方针和目标,对质量管理体系进行规律性评价时,可针对体系的以下方面,但不包括()。 适宜性。 先进性。 充分性。 有效性。 效率。 测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是() 髂嵴间径。 出口后矢状径。 骶耻外径。 髂棘间径。 对角径。 处方一律用阿拉伯数字书写的是() A.前记、正文、后记。 B.处方药品名称。 C.药品剂量与数量。 D.中药饮片处方。 E.中成药书写规则。 玻璃器皿除热原可采用() 高温法。 酸碱法。 吸附法。 微孔滤膜法。 离子交换法。 下列病房的洗手设备正确的是()。 用热水器将水预先加热到37℃备用,以保护手部皮肤。 液体皂液容器中的皂液少于1/4时,添加新液备用。 在水龙头旁放置纸巾,洗手后拿纸巾去关闭水龙头。 为防止溅水,将适量纱布缠绕在水龙头上。 擦手毛巾清洁、干燥,每周消毒。 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。
参考答案:

  参考解析

心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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