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问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()

A . A.螺内酯(安体舒通)治疗
B . 纠正电解质紊乱
C . 静脉滴注氯化钾及胰岛素
D . 吡啶斯的明和皮质激素治疗
E . 脱水降颅压治疗

女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是() A.原发性甲亢。 单纯性甲状腺肿。 继发性甲亢。 桥本甲状腺炎。 亚急性甲状腺炎。 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是() A.长期抗甲状腺药物治疗。 手术治疗。 放射治疗。 甲状腺素治疗。 中医治疗。 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是() A.单纯性甲状腺肿。 结节性甲状腺肿。 原发性甲亢。 继发性甲亢。 甲状腺肿瘤。 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是() A.脑栓塞。 运动神经元病。 重症肌无力。 呼吸性碱中毒。 血钾异常。 一女性病人,39岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月,每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-)ds-DNA2.4,抗SSA(-),_____抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X线片示:无异常发现。此病人的诊断是() 系统性红斑狼疮。 骨性关节炎。 类风湿关节炎。 痛风。 混合性结缔组织病。 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()
参考答案:

  参考解析

甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐,钾盐可预防瘫痪发作。

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