[单选,B型题] 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为（）

A . 单侧喉返神经损伤
B . 双侧喉返神经损伤
C . 喉上神经内支损伤
D . 喉上神经外支损伤
E . 甲状旁腺损伤

胃大部切除术后2周，餐后3小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡（）吻合口梗阻。急性输入段完全性梗阻。十二指肠残端破裂。倾倒综合征。输出段梗阻。评价范围大于等于50km的一级评价项目，可选择（）进行预测。估算模式。 AERMOD模式。 ADMS模式。 CALPUFF模式。患者可操纵轮椅行走50m提示其行走Barthel指数评分为（） 0分。 5分。 10分。 15分。 20分。划线支票可以（）。 A.转账和支取现金。 B.转账或支取现金。 C.只可转账。 D.只可支取现金。慢性支气管炎的病因（）感染。空气中有害物质。免疫因素。年龄。上述多种因素长期相互作用。甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为（）

参考答案：

● 参考解析

甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

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