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问题:

[单选,A1型题] 使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的()

A . 保钾利尿剂宜持续应用
B . 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C . 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D . 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E . 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于() A.血中尿酸增高。 甲状腺功能亢进。 缺钙。 维生素缺乏。 肾衰竭。 男,23岁,左膝部运动后疼痛,结合影像学检查,最可能的诊断是() 骨巨细胞瘤。 动脉瘤样骨囊肿。 骨纤维异常增殖症。 骨囊肿并骨折。 骨脓肿。 男,28岁,尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊,患者否认有不洁性行为史。最适宜的进一步检查是() A.前列腺液常规。 尿常规。 血常规。 尿细菌培养。 尿道分泌物涂片。 男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪些药物可用于该病急性期的治疗() A.别嘌呤醇。 非甾体抗炎药。 苯溴马隆。 糖皮质激素。 秋水仙碱。 丙磺舒。 甲氨蝶呤。 某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人,伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规:WBC基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高,尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。其发热最可能的原因是() A.伤寒。 麻疹。 流行性出血热。 流行性感冒。 钩体病。 使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,所以宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,所以应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。

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