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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是() 动眼神经麻痹。 滑车神经麻痹。 展神经麻痹。 舌咽神经和迷走神经损害。 面神经麻痹。 我国医学伦理学的基本原则是()。 A.防病治病,救死扶伤,实行社会主义医学人道主义,全心全意为人民的身心健康服务。 B.全心全意为人民健康服务。 C.救死扶伤,忠于职守;钻研医术,精益求精;一视同仁,平等对待;语言文明,礼貌待人;廉洁奉公,遵纪守法;互尊互学,团结协作。 D.一视同仁,平等待人。 E.不伤害,有利,公正,自主。 固定桥基牙选择正确的是() 左上2缺失,左上1、3为基牙。 右上2、3缺失,右上1、4为基牙。 左上7、8缺失,左上6为基牙。 如果左下2、3缺失,左下1、4为基牙。 以上选择均正确。 切口疝发病因素中最重要的是()。 缝合技术欠妥。 术后腹胀剧咳。 切口感染。 安置引流物过久。 切口过长。 牛黄最适于治疗() 热闭神昏。 气脱神昏。 寒闭神昏。 阳脱神昏。 痰热神昏。 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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