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问题:

[单选,A1型题] 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是()。

A . 淀粉酶
B . 血清转氨酶
C . γ-谷氨酰基转肽酶
D . 肌酸磷酸激酶
E . 血清碱性磷酸酶

心房颤动的心电图特点包括() 房颤波频率为350~600/min。 QRS>0.12s。 QRS波群宽大畸型。 正常的P波消失,代之f波。 心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。 大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到()。 糖尿病肾病Ⅰ期。 糖尿病肾病Ⅱ期。 糖尿病肾病Ⅲ期。 糖尿病肾病Ⅳ期。 糖尿病肾病Ⅴ期。 患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽,咯少量泡沫痰。检查:双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大() A.慢性支气管炎。 B.肺气肿。 C.左心衰。 D.肺部感染。 E.肺癌。 肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为()。 格列奇特。 二甲双胍。 阿卡波糖。 瑞格列奈。 吡咯列酮。 灾难发生后,下列情况者可转运() 转运途中不会有生命危险者。 现场救护后伤情基本稳定者。 颅脑外伤,可能出现脑疝者。 内脏外露,未经妥善处理者。 特殊伤病已按规定处理妥当者。 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是()。
参考答案:

  参考解析

心肌缺血与心内膜下梗死关键鉴别点在于是否有心肌坏死,而心肌坏死会引起心肌酶增高,而心肌酶包括肌钙蛋白、LDH、血清转氨酶、肌酸磷酸激酶等,这些心肌酶的特异性以肌钙蛋白最高,其次是肌酸磷酸激酶、LDH,最次是血清转氨酶。而淀粉酶(AMS)主要来自胰腺和腮腺,急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因;碱性磷酸酶(ALP)常作为肝脏疾病的检查指标之一,胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少,而引起血清中碱性磷酸升高。故本题选D。

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