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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为()。

A . 侧壁肥厚型心肌病
B . 高血压性心脏病
C . 肥厚型心肌病(梗阻性)
D . 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E . 心尖肥厚型心肌病

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括()。 A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿。 先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水。 体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠。 有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾。 碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒。 患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括()。 心包增厚粘连。 心包钙化。 左室舒张受限。 常伴大量心包积液。 下腔静脉增宽。 心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病()。 原发性或转移性心包肿瘤。 低蛋白血症。 结核性心包炎。 心包积血。 非特异性心包炎。 慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是() 新月体肾小球肾炎。 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。 硬化性肾小球肾炎。 系膜增生性肾小球肾炎。 轻微病变。 慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是() 大白肾。 大红肾。 瘢痕肾。 多囊肾。 固缩肾。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为()。
参考答案:

  参考解析

室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3~1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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