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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了()

A . A.脾功能亢进
B . 过敏性紫癜
C . 急性感染性心内膜炎
D . 亚急性感染性心内膜炎
E . 急性白血病
F . 再生障碍性贫血

死亡30人以上或直接经济损失300万元以上为一级重大事故。 施工中出现的质量问题,应由施工单位负责整改。 混凝土施工缝宜留置在结构受剪力比较小且便于施工的部位,柱的施工缝留设位置不正确的是()。 基础的顶面。 吊车梁的下面。 吊车梁的上面。 无梁楼盖柱帽的下面。 柜面操作中不相容岗位的人员不得混岗操作。以下不相容岗位是()。 A、记账岗、复核岗、授权岗。 B、汇票业务章、证、压岗位。 C、汇划录入岗、汇划复核岗。 D、交换清算岗与交换提出的录入岗。 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者可初步诊断为() A.动脉导管未闭。 室间隔缺损。 法洛四联症。 主动脉瓣狭窄。 主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了()
参考答案:

  参考解析

大约50%的细菌性心内膜炎患者有风湿性心脏病,尤以二尖瓣关闭不全多见。患者发热持续超过几天、抗感染治疗无效、新出现了杂音、脉压大和贫血,应该考虑感染性心内膜炎的诊断,并继发有主动脉瓣破坏。手掌和足底出血点都是心内膜炎常见的周围体征。症状出现于诊断前6周内的心内膜炎都是急性感染性心内膜炎。

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