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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()

A . 腹壁挫伤
B . 肝破裂
C . 胰腺损伤
D . 脾包膜下水肿
E . 腹腔内空腔脏器破裂

依据《中华人民共和国防治海岸工程建设项目污染损害海洋环境管理条例》,建设岸边油库,应当设置()。 事故应急设施。 库场地面冲刷废水的处理设施。 拦油、收油、消油设施。 库场地面冲刷废水的集接设施。 含油废水接收处理设施。 Felty综合征的主要表现是() 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少。 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等。 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭。 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性。 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等。 以下哪项不是影响药物效应的因素() 年龄。 联合用药及药物相互作用。 药物剂型与给药途径。 药物价格。 心理因素。 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少()。 A.>50ml。 100~200ml。 500~1000ml。 1000~1500ml。 1500ml以上。 某开发公司获得一块20公顷的土地用于经济适用房的建设,土地费用为8000万元,住宅总建筑面积25万㎡,其中50~60㎡户型的150套,60~80㎡户型的100套,80~100㎡户型的100套,建成后开始销售。经济适用住房的成本包括()。 A.征地和拆迁补偿安置费。 小区非营业性配套公建费。 管理费。 3%~5%的利润。 患者女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

上腹部损伤后,出现反射性呕吐及腹膜刺激征,应考虑内脏脏器损伤,该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔脏器破裂。

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