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问题:

[单选,A1型题] 尿毒症高血压可用下列降压药,但应避免用()

A . 利血平
B . 肼苯哒嗪
C . 硫酸镁
D . 可乐宁
E . 硫甲丙脯酸

健康行为的必备条件为() 行为必须与内在心理状态一致,不强迫自己做自己认为没有价值或不重要的事情,即为必须具有一致性。 行为表现必须规律有衡,即行为必须具有规律性。 行为的强度有理性的控制,即行为必须有适宜性。 行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康,即行为必须具备有利性。 行为表现出自己的个性,又能根据环境调整自身行为,即行为必须具有与环境的和谐性。 以下不正确的表述是() 眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕。 系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。 位置性眩晕是周围性眩晕。 听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏。 高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变。 患者,女性,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充()。 A.葡萄糖酸钙。 氯化钾。 碳酸氢钠。 林格液。 葡萄糖。 将健康信息以最快、最通畅渠道传递给目标人群,要选择的传播媒介应是() 保证效果。 针对性。 经济性。 速度快。 可及性高。 药学职业道德不具有() 调节作用。 促进作用。 督促作用。 约束作用。 强制作用。 尿毒症高血压可用下列降压药,但应避免用()
参考答案:

  参考解析

尿毒症时多伴有高镁血症,高镁可使神经肌肉传递延缓,中枢神经系统受抑制,表现为嗜睡和昏迷,同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功能障碍。
所以,尿毒症时应避免使用硫酸镁等含镁药物。利血平为交感神经节后肾上腺素能神经元阻滞药,不减低肾血流量及肾小球滤过率,可用于尿毒症高血压。肼苯哒嗪为血管扩张剂,与利尿剂及β受体阻滞剂合用可获得满意降压效果。
可乐宁是中枢神经系统α受体激动剂,刺激α受体,阻抑交感神经冲动,降低血浆肾素活性和降低动脉压及心率,减少心排血量及周围血管阻力,但肾血流量和肾小球滤过率不变,故适用于尿毒症高血压。硫甲丙脯酸为ACEI类降压药,扩张小动脉,降低外周阻力,并能改善充血性心衰的心脏功能,对肾素性高血压降压效果明显,对低肾素型高血压加用利尿剂后降压效果也明显,故尿毒症性高血压可选用。

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