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问题:

[单选]

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E . 窦性心律不齐

半数有效量(ED50)是() 引起50%动物中毒的剂量。 引起50%动物死亡的剂量。 引起50%动物产生阳性反应的剂量。 和50%受体结合的剂量。 达到50%有效血药浓度的剂量。 成瘾性最小的镇痛药是() 芬太尼。 吗啡。 哌替啶。 喷他佐辛。 美沙酮。 患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为() 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。 高度房室传导阻滞,左束支阻滞。 窦性停搏。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)() A.骨髓组织的取材部位常为髂骨。 由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液。 骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行。 石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构。 在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅。 骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关。 患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

为明确诊断应考虑的检查()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SaO295%。)。

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

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