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问题:

[多选]

患者女性,29岁,因肺结核长期服用异烟肼。

该药引起的主要不良反应是()。

A . 失眠
B . 腹泻
C . 周围神经炎
D . 潮红
E . 肾损害

下列药物中,与两性霉素B合用可减少复发率的是() 酮康唑。 灰黄霉素。 阿昔洛韦。 制霉菌素。 氟胞嘧啶。 虚劳的基本病机是() 气血阴阳失调。 气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。 气血阴阳亏虚,脏腑虚损。 阴阳失调,营卫不和。 脏腑功能失调。 结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,四肢感觉麻木,神经错乱等不良反应。 该药抗结核的作用机制是() 抑制细菌细胞壁黏肽合成。 抑制细菌细胞膜蛋白质合成。 抑制细菌细胞分枝菌酸合成。 抑制细菌细胞核糖核酸合成。 抑制细菌细胞脱氧核糖核酸合成。 内伤发热的基本病机是() 气血阴阳失调。 气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。 气血阴阳亏虚,脏腑虚损。 阴阳失调,营卫不和。 脏腑功能失调。 咪唑类抗真菌药的作用机制是() 多与真菌细胞膜中麦角固醇结合。 抑制真菌细胞膜角固醇的生物合成。 抑制真菌DNA的合成。 抑制真菌蛋白质的合成。 抑制真菌细胞膜麦角固醇结合。

患者女性,29岁,因肺结核长期服用异烟肼。

该药引起的主要不良反应是()。
参考答案:

  参考解析

治疗量的异烟肼不良反应少,毒性小,可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量(每日超过6mg/kg)常见周围神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等,因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似,而竞争同一酶系或结合成腙,由尿排泄,降低了维生素B6的利用,引起氨基酸代谢障碍,而产生周围神经炎。而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍,使中枢抑制性递质GABA减少,产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安,甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。同服维生素B6可治疗或预防之。大剂量异烟肼可损害肝,引起转氨酶暂时性升高。快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。因此,用药期间,应定期检查肝功能,肝病患者慎用,一旦发现肝炎,严禁继续使用。
故本题选AC。

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