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问题:

[单选] Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是()

A . 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B . 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C . 角膜层间晶状体囊膜植入术
D . 深板层角膜内皮移植术
E . 部分穿透性角膜移植术

某墙背倾角α为10°的仰斜挡土墙,若墙背与土的摩擦角δ为10°,则主动土压力合力与水平面的夹角为:() 20°。 30°。 10°。 0°。 墙高为6m,填土内摩擦角为30°、粘聚力为8.67kPa、重度为20kN/m3的均质粘性土,应用朗肯土压力理论计算作用在墙背上的主动土压力合力为:() 120kN/m。 67.5kN/m。 60kN/m。 75kN/m。 患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是() 肺炎链球菌性角膜溃疡。 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡。 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡。 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎。 圆锥角膜。 患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。此病的治疗方案是() A.放射线治疗。 局部注射糖皮质激素药物。 手术治疗。 冷凝。 局部应用抗生素。 患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。根据上述所说此患者的初步诊断是() A.角结膜原位癌。 结膜肉芽肿。 结膜淀粉样变。 结膜皮样瘤。 皮脂腺癌。 Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。

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